Alholva (trigonella foenum-graecum)
Partes usadas
Semillas.
Descripción
Es un herbáceo anual de 10-50 cm de altura, con un gran rizoma vertical. El tallo es redondeado y ramificado. Las hojas son trifoliadas y con peciolo corto, de 0.5-2 cm. Los foliolos son de 1-3 cm de longitud y con forma deltoide obtusa. Presenta unas estípulas largas, membranosas, ovales y pubescentes. Las flores salen de las axilas de las hojas en parejas o solitarias. Tienen una longitud de 0.8-1.8 cm. El cáliz es un tubo membranoso. Los pétalos son de un color amarillo pálido o violeta, y suelen medir el doble que los sépalos. Las alas son la mitad de largas que el estandarte, mientras que la quilla es redondeada, obtusa y casi del tamaño de los sépalos. El fruto es una vaina linear y pubescente, con un tamaño de 2.5-10 cm de longitud y 0.5-1 cm de ancho.
En cada fruto aparecen 4-20 semillas. Dichas semillas son avaladas, de color amarillo o pardo y están divididas en dos mitades desiguales por un surco. Son muy duras cuando están secas.
Composición
– Glúcidos. Aparecen grandes cantidades de azúcares sencillos y oligosacáridos (45-60%) y de mucílagos (25-45%), del tipo de los manogalactanos.
– Proteínas (25-30%).
– Saponinas esteroideas (1.2-1.5%). Entre ellos aparece la diosgenina, yamogenina, tigogenina, neotigogenina, gitogenina, esmilagenina, yucagenina y sus heterósidos trigofoenósidos A-G. También se aíslan ésteres de péptidos y saponinas, como la foenugraecina.
– Alcaloides piridínicos. Es característica la presencia de trigonelina o cofearina (0.2-0.36%), que corresponde a la N-metil-betaína del ácido nicotínico. También aparecen colina (0.5%), gentianina, carpaína.
– Flavonoides. Luteolina, orientina, isoorientina, quercitrina, saponaretina, vitexina, isovitexina.
– Aceite esencial (0.015%). Está formado por sesquiterpenos e hidrocarburos como 3-hidroxi-4,5-dimetil-2(5H)-furanona.
– Esteroides. Colesterol, beta-sitosterol.
– Sales minerales. Sales cálcicas y férricas.
– Vitaminas. Vitaminas A, B1, C y P.
Acción y mecanismo
– [OREXIGENO (ESTIMULANTE DEL APETITO)]. La alholva presenta compuestos amargos que estimulan las papilas gustativas, produciendo una liberación refleja de saliva y jugos gastrointestinales, y dando lugar a una estimulación del apetito.
– [HIPOGLUCEMIANTE], [INHIBIDOR DE LA ABSORCION DE GLUCOSA]. Se ha comprobado en ensayos in vivo sobre rata y perro diabéticos que la alholva disminuye la glucemia postprandial. Los efectos podrían ser debidos a una interacción en la absorción oral de glucosa por parte de los mucílagos.
– [EMOLIENTE DERMATOLOGICO]. Los mucílagos de la alholva tienen una gran capacidad para captar agua, por lo que aplicados sobre el estrato córneo de la piel, favorecen la hidratación de la misma.
Indicaciones
Usos aprobados por la Comisión E del Ministerio de Sanidad alemán:
– [ANOREXIA]. Tratamiento de la anorexia no nerviosa.
– [DERMATITIS].
Usos tradicionales:
– [DISPEPSIA].
– [HIPERACIDEZ GASTRICA].
– Trastornos respiratorios asociados a una poca fluidez de las secreciones bronquiales, como [TOS SECA], [BRONQUITIS] o [RESFRIADO COMUN].
– Afecciones dérmicas como [HERIDAS], [QUEMAZON CUTANEA], [ULCERA CUTANEA], [QUEMADURAS].
Posología
DOSIFICACIÓN:
– Adultos, oral: 1 taza/8 horas.
– Niños: No se ha evaluado la seguridad y eficacia de la alholva en niños.
MODO DE ADMINISTRACIÓN:
Las infusiones se preparan con una cucharada de postre en una taza a la que se le añade agua en ebullición. Se deja reposar durante 10 minutos y se cuela. Se puede endulzar con azúcar, miel o un edulcorante artificial.
Se recomienda tomar la alholva media hora antes de las comidas.
Contraindicaciones
– Hipersensibilidad a cualquier componente del medicamento.
– Situaciones en las que el tránsito gastrointestinal se encuentre dificultado o impedido, como [OBSTRUCCION ESOFAGICA], [OCLUSION INTESTINAL], [ILEO ESPASTICO], [ILEO PARALITICO], [OBSTRUCCION INTESTINAL], [ESTENOSIS TRACTO DIGESTIVO], [IMPACTACION FECAL]. La alholva puede agravar la obstrucción gastrointestinal.
– [DOLOR ABDOMINAL] de origen desconocido. La alholva puede enmascarar un cuadro más grave, retrasando su diagnóstico.
– [APENDICITIS]. La alholva puede agravar la apendicitis debido a sus efectos laxantes mecánicos.
Precauciones
– [DIABETES]. La alholva se debe usar con precaución en caso de diabetes debido a que sus mucílagos pueden producir una disminución de la absorción oral de glucosa. Por lo tanto, puede potenciar los efectos terapéuticos de los antidiabéticos, pudiendo dar lugar a una hipoglucemia.
Advertencias/consejos
CONSEJOS AL PACIENTE:
– Se recomienda tomar este medicamento media hora antes de las comidas.
– Se aconseja aportar una ingesta adecuada de líquido (hasta 2 L diarios) para evitar la aparición de obstrucciones gastrointestinales.
CONSIDERACIONES ESPECIALES:
– El facultativo deberá controlar en los pacientes diabéticos los valores de glucemia durante el tratamiento, debido a que al producir una disminución de la absorción oral de glucosa puede potenciar los efectos de los antidiabéticos y producir hipoglucemia.
Interacciones
– Antidiabéticos orales, insulina. La alholva puede potenciar los efectos de los antidiabéticos orales o de la insulina y llegar a producir una hipoglucemia. En caso de administración de este medicamento junto con antidiabéticos, puede ser necesario realizar un reajuste de las dosis de los mismos.
No se han descrito otras interacciones medicamentosas. Sin embargo, la presencia de mucílagos hace que exista un riesgo potencial de interacción debido a que los mucílagos pueden retrasar o disminuir la absorción oral de otros principios activos. Se recomienda por tanto distanciar al menos por 2 horas las dosificaciones de alholva y otros medicamentos.
Embarazo
No se han realizado ensayos clínicos en seres humanos, por lo que el uso de la alholva sólo se acepta en caso de ausencia de alternativas terapéuticas más seguras.
Lactancia
Se ignora si los componentes de la alholva son excretados en cantidades significativas con la leche materna, y si ello pudiese afectar al niño. Se recomienda suspender la lactancia materna o evitar la administración de este medicamento.
Niños
No se ha evaluado la seguridad y eficacia de la alholva en niños, por lo que no se recomienda su uso.
Efectos sobre la conducción
No se han descrito.
Reacciones adversas
Las reacciones adversas de la alholva son muy raras.
– Alérgicas/dermatológicas. En raras ocasiones se pueden producir [REACCIONES HIPERSENSIBILIDAD] o [DERMATITIS POR CONTACTO] por el uso continuado de la droga.
Sobredosis
No hay datos disponibles en la bibliografía que recojan casos de sobredosificación con este medicamento.
Referencias bibliográficas
– Blumenthal M, Goldberg A, Brinckmann J. Herbal Medicine, Expanded Commission E Monographs. Integrative Medicine Communications, Newton. First Edition, 2000.
– Bruneton J. Éléments de Phytochimie et de Pharmacognosie. Technique et Documentation (Lavoisier), Paris.1987.
– Paris RR, Moyse H. Matière Médicale. Masson & Cia., Paris; 1971. Tome.
– PDR for Herbal Medicines. Medical Economics Company, Montvale. Second Edition, 2000.
– Trease and Evans. Pharmacognosy. W.B. Saunders, Edinburgh. Fifteenth Edition. 2002.
Fecha de aprobación/revisión de la ficha
2ª Revisión; 2003.
Partes usadas
Semillas.
Descripción
Es un herbáceo anual de 10-50 cm de altura, con un gran rizoma vertical. El tallo es redondeado y ramificado. Las hojas son trifoliadas y con peciolo corto, de 0.5-2 cm. Los foliolos son de 1-3 cm de longitud y con forma deltoide obtusa. Presenta unas estípulas largas, membranosas, ovales y pubescentes. Las flores salen de las axilas de las hojas en parejas o solitarias. Tienen una longitud de 0.8-1.8 cm. El cáliz es un tubo membranoso. Los pétalos son de un color amarillo pálido o violeta, y suelen medir el doble que los sépalos. Las alas son la mitad de largas que el estandarte, mientras que la quilla es redondeada, obtusa y casi del tamaño de los sépalos. El fruto es una vaina linear y pubescente, con un tamaño de 2.5-10 cm de longitud y 0.5-1 cm de ancho.
En cada fruto aparecen 4-20 semillas. Dichas semillas son rectangulares o romboidales, con los bordes redondeados y muy duras, de color pardo a pardo rojizo. Se dividen en dos mitades desiguales por un surco en una de sus caras.
Presentan un olor intenso aromático y característico. Se hinchan cuando se introducen en agua.
Composición
– Glúcidos. Aparecen grandes cantidades de azúcares sencillos y oligosacáridos (45-60%) y de mucílagos (25-45%), del tipo de los manogalactanos.
– Saponinas esteroideas (1.2-1.5%). Entre ellos aparece la diosgenina, yamogenina, tigogenina, neotigogenina, gitogenina, esmilagenina, yucagenina y sus heterósidos trigofoenósidos A-G. También se aíslan ésteres de péptidos y saponinas, como la foenugraecina.
– Alcaloides piridínicos. Es característica la presencia de trigonelina o cofearina (0.2-0.36%), que corresponde a la N-metil-betaína del ácido nicotínico. También aparecen colina (0.5%), gentianina, carpaína.
– Flavonoides. Luteolina, orientina, isoorientina, quercitrina, saponaretina, vitexina, isovitexina.
– Aceite esencial (0.015%). Está formado por sesquiterpenos e hidrocarburos como 3-hidroxi-4,5-dimetil-2(5H)-furanona, también conocida como sotolona, que es la responsable del olor aromático.
– Proteínas (25-30%). Presenta además aminoácidos libres, como la 4-hidroxi-isoleucina.
– Lípidos. Presenta un aceite y esteroides como el colesterol y el beta-sitosterol.
– Sales minerales. Sales cálcicas y férricas.
– Vitaminas. Vitaminas A, B1, C y P.
Acción y mecanismo
– [OREXIGENO (ESTIMULANTE DEL APETITO)]. La alholva presenta compuestos amargos que estimulan las papilas gustativas, produciendo una liberación refleja de saliva y jugos gastrointestinales, y dando lugar a una estimulación del apetito.
– [ANTIHIPERGLUCEMIANTE], [INHIBIDOR DE LA ABSORCION DE GLUCOSA]. Se ha comprobado en ensayos in vivo sobre rata y perro diabéticos que la alholva es capaz de disminuir la glucemia postprandial. En ensayos clínicos con humanos se ha comprobado una mejoría en el control de la glucemia, con reducción significativa de los niveles de glucemia postprandial y disminución de la resistencia a la insulina. Los efectos podrían ser debidos a una interacción en la absorción oral de glucosa por parte de los mucílagos, al aumentar la viscosidad del contenido intestinal.
Recientes estudios in vitro han demostrado también ciertos efectos secretagogos insulínicos de la 4-hidroxi-leucina.
– [HIPOLIPEMIANTE]. En ensayos en seres humanos se ha podido observar una mejoría del perfil lipídico, con disminución significativa del colesterol total, LDL y VLDL y triglicéridos, sin verse afectado el HDL-colesterol. Los efectos podrían deberse a los mucílagos, que podrían interferir en la absorción de los lípidos, aunque también podrían intervenir los saponósidos.
– [EMOLIENTE DERMATOLOGICO]. Los mucílagos de la alholva tienen una gran capacidad para captar agua, por lo que aplicados sobre el estrato córneo de la piel, favorecen la hidratación de la misma.
Indicaciones
Usos aprobados por la Comisión E del Ministerio de Sanidad alemán:
– [ANOREXIA]. Tratamiento de la anorexia no nerviosa.
– [DERMATITIS].
Usos tradicionales:
– [DISPEPSIA].
– [HIPERACIDEZ GASTRICA].
– [DIABETES MELLITUS TIPO 2]. Tratamiento coadyuvante de la diabetes mellitus.
– [HIPERCOLESTEROLEMIA]. Tratamiento coadyuvante de la hipercolesterolemia leve o moderada.
– Trastornos respiratorios asociados a una poca fluidez de las secreciones bronquiales, como [TOS SECA], [BRONQUITIS] o [RESFRIADO COMUN].
– Afecciones dérmicas, como [HERIDAS], [QUEMADURAS], [ULCERA CUTANEA] o [QUEMAZON CUTANEA].
Posología
DOSIFICACIÓN:
– Adultos, oral:
* Infusiones: 1 taza/8 horas.
* Alholva Soria Natural: 2 cápsulas/8 horas.
* Fenogreco Arkocápsulas: Cada cápsula contiene 380 mg de polvo micronizado de semillas de alholva (Trigonella foenum-graecum L.) con un contenido superior al 0.3% de alcaloides piridínicos expresados en trigonelina. La dosis diaria recomendada es de 1-2 cápsulas/8 horas.
– Niños: No se ha evaluado la seguridad y eficacia de la alholva en niños.
MODO DE ADMINISTRACIÓN:
– Trociscos: Las infusiones se preparan con una cucharada de postre en una taza a la que se le añade agua en ebullición. Se deja reposar durante 10 minutos y se cuela. Se puede endulzar con azúcar, miel o un edulcorante artificial.
– Cápsulas: Las cápsulas se pueden tomar por vía oral con un vaso de agua.
Se recomienda tomar la alholva media hora antes de las comidas.
Contraindicaciones
– Hipersensibilidad a cualquier componente del medicamento.
– Situaciones en las que el tránsito gastrointestinal se encuentre dificultado o impedido, como [OBSTRUCCION ESOFAGICA], [OCLUSION INTESTINAL], [ILEO ESPASTICO], [ILEO PARALITICO], [OBSTRUCCION INTESTINAL], [ESTENOSIS TRACTO DIGESTIVO], [IMPACTACION FECAL]. La alholva puede agravar la obstrucción gastrointestinal.
– [DOLOR ABDOMINAL] de origen desconocido. La alholva puede enmascarar un cuadro más grave, retrasando su diagnóstico.
– [APENDICITIS]. La alholva puede agravar la apendicitis debido a sus efectos laxantes mecánicos.
Precauciones
No se han descrito.
Advertencias/consejos
CONSEJOS AL PACIENTE:
– Se recomienda tomar este medicamento media hora antes de las comidas.
– Se aconseja aportar una ingesta adecuada de líquido (hasta 2 L diarios) para evitar la aparición de obstrucciones gastrointestinales.
CONSIDERACIONES ESPECIALES:
– El facultativo deberá controlar en los pacientes diabéticos los valores de glucemia durante el tratamiento, debido a que al producir una disminución de la absorción oral de glucosa puede potenciar los efectos de los antidiabéticos y producir hipoglucemia.
Interacciones
– Antidiabéticos orales, insulina. La alholva podría potenciar los efectos de los antidiabéticos orales o de la insulina y llegar a producir una hipoglucemia. En caso de administración de este medicamento junto con antidiabéticos, puede ser necesario realizar un reajuste de las dosis de los mismos.
No se han descrito otras interacciones medicamentosas. Sin embargo, la presencia de mucílagos hace que exista un riesgo potencial de interacción debido a que los mucílagos pueden retrasar o disminuir la absorción oral de otros principios activos. Se recomienda por tanto distanciar al menos por 2 horas las dosificaciones de alholva y otros medicamentos.
Embarazo
No se han realizado ensayos clínicos en seres humanos, por lo que el uso de la alholva sólo se acepta en caso de ausencia de alternativas terapéuticas más seguras.
Lactancia
Se ignora si los componentes de la alholva son excretados en cantidades significativas con la leche materna, y si ello pudiese afectar al niño. Se recomienda suspender la lactancia materna o evitar la administración de este medicamento.
Niños
No se ha evaluado la seguridad y eficacia de la alholva en niños, por lo que no se recomienda su uso.
Efectos sobre la conducción
No se han descrito..
Reacciones adversas
Las reacciones adversas de la alholva son muy raras.
– Alérgicas/dermatológicas. En raras ocasiones se pueden producir [REACCIONES HIPERSENSIBILIDAD] o [DERMATITIS POR CONTACTO] por el uso continuado de la droga.
Sobredosis
No hay datos disponibles en la bibliografía que recojan casos de sobredosificación con este medicamento.
Referencias bibliográficas
– Blumenthal M, Goldberg A, Brinckmann J. Herbal Medicine, Expanded Commission E Monographs. Integrative Medicine Communications, Newton. First Edition, 2000.
– Bruneton J. Éléments de Phytochimie et de Pharmacognosie. Technique et Documentation (Lavoisier), Paris.1987.
– Paris RR, Moyse H. Matière Médicale. Masson & Cia., Paris; 1971.
– PDR for Herbal Medicines. Medical Economics Company, Montvale. Second Edition, 2000.
– Trease and Evans. Pharmacognosy. W.B. Saunders, Edinburgh. Fifteenth Edition. 2002.
Fecha de aprobación/revisión de la ficha
3ª Revisión; 2005.