Cefalea también llamada neuralgia migrañosa y cefalalgia por histamina.
Se caracteriza por predominio en individuos del sexo masculino, localización orbitaria unilateral constante, e iniciación entre dos y tres horas después de que el individuo se duerma (es poco frecuente durante las horas de vigilia).
El dolor habitualmente es intenso, con lagrimeo, bloqueo nasal y después rinorrea, y a veces enrojecimiento, miosis (disminución del diámetro de la pupila), ptosis (descenso de una víscera o músculo; en este caso de los párpados por una alteración del nervio motor ocular común) y edema de la mejilla, todo lo cual dura aproximadamente una hora o dos.
Tiene tendencia a reaparecer todas las noches durante varias semanas o unos cuantos meses, y después pasan años sin que vuelva a presentarse. El dolor de un acceso particular puede terminar tan rápidamente como se inició. Los ataques pueden recurrir después de varios años, siendo más factibles en épocas de estrés, esfuerzo prolongado, exceso de trabajo, y cuando el individuo sufre algún trastorno emocional intenso.
El cuadro es tan característico que no puede confundirse con ninguna otra enfermedad, aunque para los médicos no familiarizados con ella puede llegar a sugerirles posibilidad de un aneurisma de la carótida, un hemangioma, tumor cerebral o sinusitis.