Trastorno bipolar
Trastorno bipolar es la expresión más utilizada en la actualidad para una enfermedad psiquiátrica clásicamente conocida como psicosis maníacodepresiva.
Esta forma de psicosis (genéricamente una psicosis es un trastorno mental de causa orgánica en el cual se hace patente una desorganización profunda de la perrsonalidad, con alteraciones del juicio crítico y de su relación con la realidad, ideas delirantes y alucinaciones) consta de dos componentes que se alternan sucesivamente en su larga evolución: la manía y la depresión.
La calificación de bipolar hace referencia al hecho de que la enfermedad se mueve entre dos polos contrapuestos: la manía y la depresión.
- La manía es un sindrome psicótico caracterizado por excitación psicomotora, euforia patológica, hiperactividad e ideas de grandeza y omnipotencia. La hipomanía es una manía moderada en su intensidad.
- La depresión es un estado emocional caracterizado por alteraciomes del humor, tristeza, autoestima disminuída, inhibición, cansancio e insomnio. Cuando se convierte en melancolía se trata ya de una verdadera psicosis en la que la depresión es profunda, con dolor moral, torpeza mental, autodesprecio y autocondenación, con tendencia al suicidio.
Tipos
Se distinguen dos tipos de trastorno bipolar:
- bipolar I, caracterizado por uno o más episodios maníacos o mixtos (definidos éstos como un periodo que dura al menos una semana durante el cual aparecen criterios diagnósticos para caracterizarlos como maníaco y depresivo), generalmente acompañados de uno o más episodios depresivos intensos.
- bipolar II, caracterizado por uno o más episodios de depresión intensa y al menos un episodio hipomaníaco.
Prevalencia
La prevalencia del trastorno bipolar se estima entre 1,3 y 1,6%, con una afectación similar en los dos sexos, salvo en una forma cíclica de muy rápida evolución de uno a otro polo (de la manía a la depresión y viceversa) que es más frecuente en las mujeres.
Entre el 10% y el 20% de los afectados por este trastorno bipolar se quita la vida mediante el suicidio, mientras que casi un tercio de estos pacientes admite haber intentado suicidarse al menos una vez. La psicosis suele comenzar entre los 15 y los 24 años.
Causas
Se ha sugerido una base genética al trastorno bipolar, aunque el modo de herencia parece muy complejo, con la contribución de varios genes, todavía no claramente identificados.
Investigadores de los Institutos Nacionales de Salud de los Estados Unidos en Bethesda han identificado una variante genética en el cromosoma 3p21.1 que influye en el riesgo de desarrollar trastornos del estado de ánimo graves, incluyendo el trastorno bipolar y el trastorno depresivo mayor.
El descubrimiento, que se publican en la edición digital de la revista 'Nature Genetics', apoya la teoría de que las variantes genéticas que influyen en el trastorno bipolar y el trastorno de depresión mayor se solapan.
Los pacientes con trastorno bipolar tratados con psicoeducación obtienen mayores beneficios a largo plazo que aquellos que sólo se someten a un tratamiento psicológico estándar, según han asegurado expertos del Hospital Clínic de Barcelona.
Tras cinco años, diversos pacientes que se expusieron a educación psicológica sufrieron un 31% menos episodios de manía y un 19% menos de depresión que aquellos que sólo fueron tratados farmacológicamente, además de que dichos episodios fueron más cortos y más esporádicos.
Desde el trastorno esquizoide hasta el histriónico, pasando por el obsesivo compulsivo y el antisocial, el listado de desajustes emocionales y tendenciales de la personalidad es largo. 
Casi dos millones de españoles, el 4% de la población, desconocen que sufren un trastorno de hiperactividad y déficit de atención (TDAH) y que necesitarían un tratamiento.